心理学经典案例揭秘：都市变态心理解析恒泰健康网|专业医生在线答疑|个性化营养健康中心 - 恒泰健康论坛

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第46节：他总怀疑妻子偷情(4)

　　为了进一步加强和巩固疗效，嘱其在厕所内看粪、尿，嗅其味不许回避。首先让她默想厕所污秽不堪的情景，然后陪其走进厕所，继而令其操作。起初她非常恐惧，虽默诵所选择的三种方法应付，但只能坚持20到40分钟。经过半个月反复训练后能在厕所内看粪便长达两小时左右，恐惧体验有相当程度的收敛。又经过一个多月的治疗，走进厕所时恐惧体验几乎消失，且洗手次数也减少至每日3到4次。这时对洗餐具、扫地、刷痰盂等作业已不感困难，并且不一定马上洗手。经强迫症症状核对表评定总分为“0”(开始治疗前为“7”分)，临床判定“痊愈”出院。

　　3个月后随访，小女孩已能正常生活、学习，但在生气或情绪低落时还有怕脏、想洗手之感，但一想起“行为疗法自助指南”时，就能克制自己。

　　解析

　　这是一个“强迫症”的病例。强迫症的特点是有意识地自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制。病程迁延者可以仪式动作为主而减轻精神上的痛苦，但社会功能严重受损。强迫症一般包括强迫观念——如强迫怀疑，以及强迫行为——如强迫清洗。

　　小女孩的症状即是强迫清洗，俗称洁癖，属于强迫症的最常见临床表现，占了强迫症患者中的一半。和严重洁癖的人生活，家人会忍无可忍，患者本人也觉得痛苦不堪，因为他们能察觉自身的问题，却没法自我摆脱，活在长期的、慢性的焦虑中，有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。

　　小女孩的强迫清洗源自于一次恐惧经历：她去同学家玩，刚开门一条狗突然猛扑过来，两只前爪搭在她的双肩上，她当即被惊吓得高声惨叫。最初觉得袖口和前胸部有灰尘，后逐渐出现了强迫清洗的行为，可以认为，“前胸部”是和狗最接近的地方，而在狗扑过来的过程中，她的双手可能接触到了狗，因此“袖口”也是一个敏感部位，她觉得这个地方始终留有那只狗的印迹，因此需要不断地拂拭。拂去袖口和前胸部的灰尘，只是小女孩内心对于狗的强烈恐惧的一种具体行为上的反应，她通过“拂灰尘”这样一个动作，来摆脱与狗的接触所带给她的痛苦经历，也就是通常所说以仪式化的动作来减轻精神上的痛苦。久而久之，她的清洗念头发生了泛化，病情也越来越重，以至于影响到正常的生活和学习。

　　在莎士比亚的《麦克白》一剧里，麦克白夫人在唆使麦克白谋杀邓肯国王之后，她患了梦游症，经常在晚上从睡梦中爬起来重复着洗手的动作。莎士比亚对麦克白夫人的此一强迫性行为有相当精彩的描述，他说麦克白夫人一边洗手，一边自言自语：“但是这里有个斑点。去，可恶的斑点!去，我说!一、二，现在已经到下手的时候了。地狱是黑暗的!呸!丈夫!呸!一个军人，还害怕……这里还有血腥气……啊!啊!啊!”

　　在一旁偷窥的医师说：“卑鄙的密语是泄露了非常的行为产生的非常的苦恼；犯罪的心会把秘密吐露给聋的枕，她需要牧师比需要医师还更多些。”

　　莎士比亚显然要告诉我们，麦克白夫人重复洗手的动作就是为了想“洗清”她双手所沾满的“血腥”。这跟精神分析对强迫性洗手动作的解释可以不谋而合。

　　从精神医学的观点来看，麦克白夫人的梦游属于“解离型歇斯底里症”，而重复性的洗手动作则是“强迫症”，因此，我们可以说，麦克白夫人心中的罪恶感使她得了“双料”的神经症。

　　麦克白夫人希望藉由洗手来洗清她的罪恶，这让人不禁联想到了“金盆洗手”一词，只不过后者更为主动。

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第47节：强迫中生活都市白领

　　在强迫中生活的都市白领

　　每起草完一份合同文案她总要看数十遍，要逐字逐句甚至标点都要念出声；躺在床上她还是会觉得文案中写了错别字，好几次甚至半夜回到办公室检查。

　　走到小区门口突然不能确认自家防盗门是否锁好，于是返回检查一番；刚刚整理好的手提包又觉得东西没带齐；上班时总想自家的煤气是否关掉……这些是生活中很多人都曾有过的感受和经历，心理医生认为这些行为是强迫心理所致，严重的会发展为强迫症。现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多，这也是强迫症发病率不断上升的直接因素。如今，强迫症已经被列入严重影响都市人群生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。

　　廖先生在一家大型家电企业担任市场部经理，对工作要求尽善尽美的他经常让下属觉得筋疲力尽。他常常一遍又一遍地看着客户发来的订货传真或者本季度职员的业务报告，还自制了“年度业绩总数上升图”、“个人业绩指数表”等图表挂在办公室。一到周末，他就下意识地给下属打电话询问业务情况，明知这样不好，但无法控制。

　　牛先生是一个银行职员。他告诉医生，本科毕业找工作时，因为没有计算机等级证、六级英语证书，他被多家单位拒收。从此，他就陷入了“考本”、“考证”的漩涡。每次考取一个新证书他都会产生极度的失落感，只有寻找到新的考试对象才能提起精神。家里有一摞证书只在领取时看过，可能这辈子都不会再看第二遍。

　　王小姐今年24岁，是合资企业秘书。不知从什么时候起，每起草完一份合同文案她总要看数十遍，要逐字逐句甚至标点都要念出声。她经常躺在床上还觉得文案中写了错别字，好几次甚至半夜回到办公室看文案。

　　解析

　　王小姐、牛先生和廖先生都患有轻微的强迫症。从心理学角度，强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种神经症障碍。患者体验到冲动来自于自我，他们能意识到强迫症状是异常的，但又无法摆脱。目前，强迫症发病率约占人口的0.05％，男性多于女性，脑力劳动者所占比例越来越大。

　　对于强迫症的诱因，一般认为精神因素为主要发病原因。王小姐、牛先生和廖先生是都市白领阶层的代表，他们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差、具有偏执型人格或完美主义人格的人很容易产生强迫心理，从而引发强迫症。其中完美主义人格者表现得尤为突出，在竞争激烈的环境中，他们会制定一些不切实际的目标，过度强迫自己和周围的人去达到这个目标，但总会在现实与目标的差距中挣扎。此外，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心、遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会感到焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。

　　需要指出的是，像反复检查门锁这种强迫心理现象在大多数人身上都曾发生过，如果强迫行为只是轻微的或暂时性的，当事人不觉痛苦，也不影响正常生活和工作，就不算病态，也不需要治疗。而如果强迫行为每天出现数次，且干扰了正常工作和生活就可能是患了强迫症，需要治疗了。

　　强迫症还未达到非病态程度也并不可怕，关键在于患者能否勇敢理智地面对它、战胜它，自我心理疗法可以帮助白领人群缓解压力和紧张情绪造成的强迫心理，预防强迫症的发生。任何事情顺其自然，做完就不再想不再评价。特别是完美主义人格者，要学会肯定自己，少与他人攀比，要认识到世界上不存在十全十美的人和事。对家人和朋友说出心理创伤和紧张恐惧心理，把内心的痛苦发泄出来。尽可能地把时间安排得紧凑，使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活，减轻强迫心理的干扰。对于少数强迫症（病态程度）可以用心理治疗也可以用药物治疗，但应在专科医生指导下服用。

　　由于工作压力大，生活节奏快，有越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症，多余的担心是不必要的，看看下面的行为，你有过吗？

　　1.我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；

　　2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；

　　3.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；

　　4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等；

　　5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止；

　　6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑；

　　7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；

　　8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果；

　　9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病；

　　10.我时常无原因地计数；

　　11.在某些场合，我很害怕失去控制，做出尴尬的事；

　　12.我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情；

　　13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱；

　　14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰；

　　15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动；

　　16.在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿；

　　17.听到自杀、犯罪或生病的事，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

　　当上面一条或一条以上的症状持续存在，并且影响了你的正常生活时，说明你有强迫症状，有必要找医生咨询。

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第48节：在信息漩涡中迷失

　　在信息的漩涡中迷失

　　手机24小时开机，惟恐漏接一个来电；每天数次检查电子邮箱，看到新邮件就心跳加快……

　　睡觉时开着手机，即使上课时，也不时掏出手机查看有无未接来电，如果一天不带手机，就坐立不安，这些现象随着就业高峰的来临，成为不少大学生的普遍症状。

　　上海某重点大学应届毕业生徐伟自称是一个典型，自从投出第一份简历起，他就保持手机24小时开机，一周无休。他笑称自己的神经也和充电器的红色指示灯一样，时刻紧绷着。

　　漏接招聘单位的面试电话成为他最担心的事情。每次参加招聘会回来，徐伟就习惯性地竖起耳朵捕捉任何类型的电话铃声，有时甚至会出现“幻听”现象。“如果没有接到面试电话，损失就大了，毕竟招聘单位不少你一个，还有那么多学生削尖了脑袋，争一个面试机会啊。”因此，即使在洗澡时，徐伟都会把手机放到能听见铃声的地方。

　　邮箱也是一个需要时刻保持警惕的地方，徐伟和他的同学们每天查看邮箱，少则两次，多则七八回，每次看到新邮件，心跳就开始加快。

　　“只要有条件，我几乎每隔一个小时就会看一次电子邮箱，看有没有新邮件，如果没有，还要忍不住检查是否把垃圾邮件的等级调得太高了。”

　　解析

　　徐伟的这种症状，目前有一种流行叫法是“信息强迫症”。专家介绍，“信息强迫症”是强迫症延伸出的一种单纯性心理疾病，已经成为现代社会的常见问题，可简单定义为个人面对海量信息所产生的一种不确定和不安全感，为了不错过可能有价值的信息，只好逼迫自己不断关注搜集到的所有信息。

　　随着就业信息量的加大、信息传递渠道的增多，就业的专业限制越来越低，学生面临的如何选择信息的困惑也越来越突出，以及自我定位的不明确和信息选择的无所适从，都是导致所谓“信息强迫症”形成的原因。在前往心理咨询中心咨询就业倾向的学生中，不少人接受了学校在网上免费提供的MBTI（职业倾向测试）测验，获得了对于自我的一个基本认识。但是，在庞杂的信息中如何筛选出适合自己的就业信息，如何决策，还是给大学生们带来了疑惑。于是毕业生们到心理咨询中心来寻求深度咨询，其实不少学生来这里不仅仅是为了测试职业倾向，而是围绕着选择怎样的生活目标来寻找帮助，如学习成绩优秀，找工作却难如意，自己到底出了什么问题；甚至一些私人问题，学生也会前来求助，比如恋人两地就业时，到底跟随另一半，还是坚持自己的选择；就业地点到底是留在父母身边，还是好男儿志在四方。以往积累起来的一些问题也会在此时出现大爆发，导致毕业生出现情绪不稳定的现象。

　　不过，大多专家都认为，将出现在应届毕业生中的类似于徐伟的这些症状称为“信息强迫症”有些严重，大多数人还够不上称为强迫症，最多是某一阶段的强迫现象。

　　一般而言，这种现象会随着就业的确定而自然解除。但如果强迫现象影响到学生正常的学习生活和自我了解，就会产生危害。因此，专家建议采用“关键词疗法”，学生可以试着为自己的就业方向给出关键词，如“职业价值”：选择公务员这样主流而稳定的工作，还是另类而自由的职业，或者公益型的事业；“职业兴趣”：文科领域还是理工科，与专业相关度较高；“就业地点”：上海、北京还是其他省市；“能力定位”：对自己的能力作一评价，高、中、低自取一等。按照这样的“关键词”再去浏览信息，就能及时筛掉那些不符合自我定位的信息，有效发现适合自己的就业信息。

　　另外，毕业生还应对强迫现象本身有一个清醒的认识，这是就业过程中不可避免的，是一种就业焦虑的发泄口。此外，就业并不要求一次定位准确，也不要看作不可失败，不妨阿Q一些，此处有失，也许另一处就会有得。

　　当然，强迫现象也可能是个性使然，不大可能在一两个月里就调适成功，硬性扭转也会给当事人造成痛苦。在这种情况下，只要避免对生活产生消极影响就好。

　　其实，“信息强迫症”不仅仅存在于应届毕业生中，在现代都市白领中更为普遍。

　　他是某公司的业务员，在一段日子里，只要一出门，就检查手机短信，多的时候每天要达到100多次，他总是感觉有收到信息的声音。偶尔忘带手机，就会坐立不安，总感觉有大事被错过了。

　　在激烈的竞争环境下，一个最新的信息可能就是一个升职加薪的机会，信息在职场中的利用价值越高，它对上班族形成的压迫性也就越大。这也是许多上班族总是主动成为“信息强迫症”患者的原因。

　　对此，专家指出，做人要豁达，遇到事情要放宽心，尤其在竞争激烈的环境中，要为自己放假，不要让身心长时间处于高度紧张当中。心胸开阔了，心理疾病就治好了。

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第49节：化妆成了她的心魔(1)

　　化妆成了她的心魔

　　车子开到中途，肖兰忽然大叫一声：“停车，我要回家！”林康吓了一跳：“肖兰，你说什么？”“我要回家！我忘记带化妆盒了。”肖兰急得快要哭出来……

　　一向素面朝天、清爽自然的肖兰迷恋上了化妆。对她来说，化妆已经是一件比吃饭睡觉还重要的事情，不化妆，她甚至难以面对自己的丈夫。

　　肖兰本来一直都是素面朝天的，但今年突然迷上了化妆，先是买回一大沓时尚类杂志，回到家里连饭也顾不上吃，就专心地看了起来。此后，已经具备了一定化妆知识的肖兰跟丈夫要了一张银行卡，走进商场购买了5000多元化妆品。买回化妆品后，开始不断地钻研，她越研究，越觉得化妆是一门很深的学问。明明是同一个女人，可是不同的唇彩、不同的眼影、不同的粉底装扮出的是完全不同风格的女人。肖兰越研究越入迷，索性报名参加了一个美容学习班，专门学习美容和化妆。一个月下来，她的化妆技巧大有长进。经过精心装扮，她变得越发流光溢彩、美丽动人。

　　化妆让肖兰获得了越来越多的赞美，也让她对自己的容貌越来越自信。刚开始，丈夫对化了淡妆后的妻子还表示惊奇和赞美，可没想到这种赞美反倒助长了肖兰对化妆的迷恋。每天，她把大量的时间和精力花费在化妆上，每次出门前都要化上好几个小时，要是有朋友聚餐，那化妆的时间就更长了。她给孩子们上课也不那么专心了，看书的时间也越来越少，经常因为化妆导致上班迟到，被学生埋怨，领导批评。

　　面对心理医生，林康显得有些无奈，他说：“每次和朋友一起吃饭，她都要化上好几个小时，还经常因为化妆而误了时间。不仅如此，要是席间她发现自己的妆容有瑕疵，她会借口到卫生间补妆，一补就是半个小时，甚至一个钟头，有好几次，甚至直接跑回家了，这让我在朋友面前很尴尬。”

　　“以前，她也就早上出门的时候化一下，现在晚上洗完澡也要化上半天，每次等她从洗澡间里出来，我都困得睡着了，根本谈不上夫妻生活……”

　　林康告诉心理医生，自己当初喜欢肖兰，就是因为她单纯自然，素面朝天，不爱虚荣。妻子也知道他的想法，可就是一头栽进化妆品里出不来了。有时候，他甚至伤心地想，也许自己真的娶错人了，也许肖兰根本就不像他当初认识时那样单纯自然，她也爱修饰，好虚荣，这份婚姻也许真的该解体了。

　　在心理医师看来，林康一眼看上去就是一个帅气的男人，而且事业有成，的确是一个很有魅力的男人；而肖兰比较普通，话语不多，比较娇弱和内向。守着这样一个男人，女人很容易就会产生自卑和不安全感，也许肖兰对化妆的迷恋就是这个原因。为了证实自己的想法，医师询问林康，是否有比较漂亮的女同事或朋友对他展开过追求，而且妻子知道这件事情。

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第50节：化妆成了她的心魔(2)

　　林康承认有一个大学同学，也是现在的同事，对自己一直都有好感，她叫袁仪，是公司公共事务部的部长。袁仪个子比较高挑，人也长得漂亮，加上平常很注意着装打扮，显得很时尚。可是，林康说自己并不喜欢精心装饰的女性，所以拒绝了袁仪的追求，而选择了肖兰。

　　他告诉医师，肖兰见过袁仪，是在公司成立十周年庆典上。因为妻子成长在书香世家，不太喜欢社交活动，所以一般这种交际宴会他都不勉强妻子，但那次庆典，老板要求必须带上伴侣，所以肖兰和自己一起去了。那晚回家后，肖兰有些闷闷不乐，问她怎么了，她只是说不太舒服。于是，自己也没太在意。说到这里，林康又加了一句：肖兰好像是从那以后，开始慢慢迷上化妆的。

　　听完林康的话，医师更加确定了自己的想法：袁仪的存在，可能更加让肖兰觉得不施脂粉的自己显得没有女性魅力。而且，那次庆典上，肯定还发生了什么林康不知道的事情。

　　医师转而问肖兰是否还记得自己陪丈夫参加公司十周年庆典的情景。

　　肖兰说记得，以前自己从来不化妆，那天也就穿了一件简简单单的碎花棉布连衣裙，脚下一双黑色平底系带凉鞋，素面朝天，简单得就像一个大学生去参加同学间的聚会。其他人都穿着晚礼服，自己站在那里显得特别的另类。

　　她还说了另外一些事情：

　　林康因为要去招呼从美国飞过来的老板一家，于是将肖兰介绍给了自己的同事袁仪，让她帮忙照顾一下。袁仪身着阿曼尼的黑色晚装，LV的手袋，眉毛、眼睛、嘴唇、指甲，都经过了精心的修饰，显得高贵美丽、仪态万方。林康走后，袁仪对肖兰说：“林康是当年我们学院最帅的小伙子，当时大家都想，不知怎么样美貌的女子才配得起他呢？他娶了你，你好福气哟！”袁仪说着，倒了两杯红酒，递一杯给肖兰，自己端一杯轻抿一口，接着说：“我和林康相识多年，大家感情密切，因此说话不怕你不高兴。比如说今天的晚宴吧，大老板特地从美国飞来，公司还请来很多社会名流，这么盛大的晚宴，所有的男士一律西装领带，女士也大多盛装出场。相比之下，你连妆都没有化，穿的衣服也太简单了。这样做不但有损公司形象，也会让林康很没面子的。”

　　肖兰的脸腾地一下就红了。就在这时，林康回来了。袁仪跟林康说笑时，肖兰一直站在一边默默地看着他俩。她突然注意到，穿着西装、英气逼人的林康跟身着晚礼服、仪态万方的袁仪站在一起，是那么和谐、那么相称，她心里突然涌上了强烈的自卑……

　　肖兰说，她后来开始反思自己平常是否太随意了，并化了点淡妆，试探了一下丈夫。傍晚6点多钟，当林康下班回到家里时，她鼓足勇气走出卧室。林康放下皮包，照例给了妻子一个拥抱。没想到，就涂了一点淡淡的口红，洒了一点香水，丈夫就发现了自己的变化，还说涂了口红，人显得精神一些，脸色也不那么苍白了。总的来说，效果还不错。当时，她就觉得袁仪是对的，没有哪一个男人不喜欢艳丽的女人，帅气的林康自然也不例外。

　　此后，她就慢慢迷上了化妆，没想到现在自己对于化妆变得如此痴迷。她也想控制一下自己，减少对化妆的关注，但她发现已经做不到了。给孩子们上课的时候，她会不时掏出小镜子，照照自己脸上的妆容是否完美；下了课，她做的第一件事就是冲进洗手间补妆。现在对她来说，化妆已经是一件比吃饭睡觉还重要的事情，不化妆，她就难以面对别人，甚至无法面对自己的丈夫……

　　解析

　　肖兰对于化妆的痴迷，已几乎发展到强迫症的地步。

　　她把大量的时间都花在了化妆上，甚至不化妆就觉得无法见人，不化妆就感到强烈的不安、无法做任何事情。这其实源于她内心的自卑感和强烈的不安全感。嫁了一个英俊帅气、引人注目的丈夫，让她在心理上有了很大的压力，而化妆使她找到了完善自己的途径，增加了自信。但她在化妆过程中过分专注、过分追求完美，已经严重地影响到她的正常生活。

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